发布日期:2025-07-04 23:23 点击次数:200
便秘是当代东谈主常见问题步非烟 足交,据统计我国成东谈主便秘发生率超15%。中医以为,便秘绝非通俗的'肠谈欠亨',而是全身气血阴阳失衡的阐扬。《黄帝内经》早有'魄门亦为五脏使'的叙述,强调肛门功能与脏腑密切关连。临床发现,通常是便秘,有东谈主大便干如羊粪,有东谈主却先干后溏;有东谈主腹胀拒按,有东谈主喜温喜按——这些各异恰是辨证的重要。
六型便秘的精确辨证与用药
1、热积秘:体内有'火'烧干津液
中枢病机:胃肠积热,耗伤津液
典型阐扬:
大便干结如羊粪,排便需手助,肛门灼热
奉陪口疮、牙龈肿痛、小便黄赤
舌红苔黄燥,脉滑数,腹部硬痛拒按
推采选药:
麻子仁丸(经典方):润肠泻热,适用于便秘伴舌红少津
通便宁片:峻下热结,稳妥急性便秘、腹胀拒按者
防卫:忌辛辣,可不息生大黄3g泡水(中病即止)
2、气滞秘:气不顺则便欠亨
第四色中枢病机:肝郁气滞,腑气欠亨
典型阐扬:
便意闲居但排出负责,大便呈细条/颗粒状
腹胀随脸色波动加剧,嗳气打嗝
舌暗有瘀点,脉弦
推采选药:
四磨汤口服液:破滞降逆,用于术后肠麻木效佳
枳实导滞丸:消积导滞,稳妥便秘伴饮食积滞
严防妙技:顺时针摩腹+太冲穴按压
3、气虚秘:能源不及的'虚性便秘'
中枢病机:脾肺气虚,鼓舞无力
典型阐扬:
大便不干但排便无力,便后气短汗出
神疲惫力、舌淡胖有齿痕
脉细弱,易伤风
推采选药:
芪蓉润肠口服液:补气养阴,稳妥老年虚秘
补中益气丸:升提中气,伴脱肛者尤宜
食疗方:黄芪15g+黑芝麻10g煮粥
4、阳虚秘:体内有'寒'冻住肠谈
中枢病机:脾肾阳虚,暄和溺职
典型阐扬:
大便先干后溏,腹部喜温喜按
作为不温、夜尿频多
舌淡苔白滑,脉千里迟
推采选药:
苁蓉通便口服液:温阳通便不伤正
便秘通:专补脾肾阳气,改善畏寒肢冷
禁忌:忌生冷,可艾灸关元、命门穴
5、阴虚秘:津液干涸的'干燥性便秘'
中枢病机:阴液亏虚,肠谈失濡
典型阐扬:
大便颗粒状,腹胀无便意
口咽干燥、五心烦热
舌红少苔,脉细数
推采选药:
通乐颗粒:滋阴补肾,稳妥更年期便秘
增液口服液:增水行舟,纯补无泻
饮食提出:逐日生食火龙果200g+蜂蜜10ml
6、血虚秘:养分不及的'贫血性便秘'
中枢病机:血虚失养,肠谈失润
典型阐扬:
大便干硬如羊屎,面色惨白
头晕心悸、皮肤干燥
舌淡脉细弱
推采选药:
五仁润肠丸:润燥通便,含桃仁/杏仁等果仁
阿胶补血膏:补血滋阴,需不息通便药
药膳方:当归10g+桑葚15g+粳米50g煮粥
科学用药的2大原则
先辨虚实:
实秘(热积/气滞):病程短、腹胀拒按、舌红苔黄
虚秘(气/阳/阴/血虚):病程长、喜按、舌淡苔白
中病即止:
通便药不宜恒久服用步非烟 足交,尤其是含大黄、番泻叶的中成药,以免酿成药物依赖
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